3. Desfibrilación externa semiautomática
Figura 10. Imagen identificativa DESA.
Imagen de elaboración propia
La desfibrilación temprana es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia y la llave de la supervivencia. El DESA es un dispositivo portátil utilizado para estimular eléctricamente un corazón que está en fibrilación ventricular. Al utilizar un DESA se hacen pasar fuertes choques eléctricos entre los parches situados en el pecho del paciente. Se pueden encontrar instalados en diferentes lugares, como edificios administrativos, gimnasios, aeropuertos, estaciones de metro o ferrocarril, y se encontrará debidamente señalizada su presencia mediante el signo que se muestra en la imagen.
Importante
Imagen de elaboración propia
La mayoría disponen de tres simples botones o pasos:
1: encendido,
2: análisis del ritmo cardíaco,
3: descarga o choque eléctrico.
Existen dos tipos de equipos:
- Semiautomático (DESA): es aquel dispositivo que para liberar la descarga eléctrica, y tras recomendar la misma, debe ser el reanimador quien la realice con la presión de un botón
. - Automático (DEA): es aquel en el que la descarga se produce sin precisar la intervención del resucitador.
La secuencia a seguir para la actuación con DESA es la siguiente:
- Cerciorarse de que tanto el reanimador como la víctima y todos los que le rodean están a salvo.
- Si la víctima no responde ni respira con normalidad, enviar a alguien a por un DESA y a alertar al Servicio de Emergencias Médicas 112/061.
- Se inician las maniobras de RCP básica con masaje cardíaco y ventilaciones boca a boca, con una secuencia de 30/2.
- Tan pronto como llegue el desfibrilador:
Importante
- Se enciende y se colocan los electrodos Si hay más de un reanimador, se debe continuar con la RCP mientras se prepara.
- Seguir las instrucciones verbales o visuales del DESA.
- Comprobar que nadie toca a la víctima mientras el DESA analiza el ritmo.
- Actuación según las indicaciones del DESA.
Figura 11. Colocación de electrodos en DESA.
Imagen de elaboración propia
Colocación de los electrodos del DESA
- El tórax de la víctima debe exponerse totalmente para conseguir una correcta colocación de los parches. El vello del tórax puede impedir la adherencia de los parches e interferir la transmisión eléctrica.
- Debe colocarse uno de los parches en el tórax a la derecha del esternón, por debajo de la clavícula. El otro se debe colocar a nivel de la línea axilar media izquierda y en posición vertical de su eje más largo. En mujeres debe evitarse su colocación sobre las mamas.
- Choque eléctrico:
Si un choque eléctrico está indicado:
- Cerciorarse de que nadie toca a la víctima.
- Pulsar el botón de choque eléctrico siguiendo las indicaciones (los desfibriladores totalmente automáticos transmiten la descarga eléctrica automáticamente).
- Seguir las instrucciones visuales o verbales.
Si un choque eléctrico no está indicado:
- Reanudar de inmediato la RCP, usando una relación 30 compresiones torácicas/2 ventilaciones. Seguir las instrucciones visuales o verbales.
- Seguir las instrucciones del DESA hasta que:
- Llegue ayuda profesional y le releve en reanimación.
- La víctima comience a respirar con normalidad.
- Se quede agotado.
| ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BÁSICO/DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMATIZADA EN ADULTOS (SVB/DEA) |
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No responde y no respira con normalidad 
Llame al servicio de emergencias 112
30 compresiones torácicas
2 respiraciones de rescate
Continúe RCP 30:2
En cuanto llegue el DEA, enciéndalo y siga sus instrucciones |